Savjeti Stručnjaka
Prim.dr. Marcel Marjanović Kavanagh odgovara što svaka mama treba znati o sinusima i polipima
Redakcija / 24. travnja

Što svaka mama treba znati o sinusima i polipima
U svojoj svakodnevnoj praksi u ambulanti često se susrećem s iscrpljenim majkama i njihovim mališanima koji mjesecima vode bitku sa začepljenim nosićima. Zvuk teškog, hroptavog dječjeg disanja usred noći situacija je koja s razlogom budi zabrinutost kod svakog roditelja.
Kada dijete pokušava udahnuti kroz začepljen nos, a vi bespomoćno nudite kapi i fiziološku otopinu iz noći u noć, vrijeme je da na problem pogledamo iz medicinskog kuta.
Majke i zanemareni simptomi
Isto tako, često primjećujem kako majke, u brizi za djecu, zanemaruju vlastite simptome — onaj tupi, teški pritisak u glavi, umor, oslabljen njuh i otežano disanje koje pripisuju "običnom stresu". Dobrodošli u stvarni svijet otorinolaringologije, gdje se svakodnevno bavimo stanjima poput kroničnog rinosinusitisa i, osobito kod odraslih, nosnih polipa.
Kada “obična prehlada” više nije obična
Kao liječnik, potpuno razumijem da su prehlade neizbježan dio odrastanja. Curenje nosa u kolektivima poput vrtića i škola praktički je konstanta. No, važno je znati prepoznati granicu - kada ono "samo curi nos" preraste u tjedne teškog disanja na usta i postane nešto više od prolazne tegobe.
Kronični rinosinusitis: Više od prehlade
Kako nastaje
Obična prehlada kod djece u pravilu traje između sedam i deset dana. Problem nastaje kada se sluznica nosa uslijed upale toliko zadeblja da zablokira sitne otvore koji vode do sinusa. U tom trenutku sluz koja bi trebala prirodno otjecati ostaje zarobljena unutar sinusnih šupljina.
Kada govorimo o kroničnom stanju
Kada takva upala potraje dulje od dvanaest tjedana, govorimo o kroničnom rinosinusitisu. To je stanje u kojem imunosni sustav nastavlja održavati upalu umjesto da se ona smiri.
Kako ga prepoznati
Kronični rinosinusitis prepoznajemo ako su kroz dulje vrijeme prisutni bol i pritisak u licu, osobito oko očiju i jagodica, oslabljen ili izgubljen njuh, stalno začepljen nos te kontinuirano curenje sekreta ili njegovo slijevanje niz stražnju stijenku ždrijela.
Što je najčešće kod djece
Važno je naglasiti da djeca rijetko razvijaju nosne polipe. Kod njih su uzrok kronične začepljenosti nosa najčešće dugotrajna upala sinusa bez polipa, povećan treći krajnik ili alergijski rinitis.
Problem koji češće pogađa odrasle
Što su polipi
Polipi su dobroćudne, mekane i bezbolne izrasline na sluznici nosa ili sinusa koje nastaju kao posljedica dugotrajne upale. Često podsjećaju na male grozdove i mogu značajno otežati disanje.
Povezanost s drugim stanjima
Zanimljivo je da velik broj osoba s kroničnim sinusitisom i polipima istovremeno ima i astmu, što ukazuje na povezanost dišnih puteva kao jedinstvenog sustava.
Simptomi koje ne treba ignorirati
Ako kao majka mjesecima osjećate pritisak u licu, kronični umor, slabljenje njuha i stalnu začepljenost nosa, moguće je da se ne radi samo o iscrpljenosti, već o kroničnom rinosinusitisu s polipima.
Mogući uzroci
Uzroci uključuju alergije na pelud, grinje ili životinjsku dlaku, izloženost zagađenom zraku i duhanskom dimu, genetsku sklonost te hormonalne promjene poput onih u trudnoći ili menopauzi.
Kako pravilno pristupiti liječenju
Važnost pravovremene reakcije
Kao liječnik, moj najvažniji savjet je ne ignorirati simptome. Majke često vlastito zdravlje stavljaju na posljednje mjesto, no važno je zapamtiti da dijete treba majku koja može normalno disati i funkcionirati.
Uloga ispiranja nosa
Redovito ispiranje nosa fiziološkom otopinom predstavlja osnovu higijene dišnih puteva. Ono pomaže ukloniti sekret i smanjiti oteklinu sluznice, čime se olakšava disanje.
Kada potražiti liječničku pomoć
Ako simptomi traju mjesecima bez poboljšanja, potrebno je obratiti se liječniku obiteljske medicine, pedijatru ili otorinolaringologu. Pregled može uključivati uvid u stanje nosne sluznice, procjenu protoka zraka te, prema potrebi, dodatne pretrage poput alergološkog testiranja ili endoskopije.
Ciljana terapija
Zlatni standard liječenja kroničnog rinosinusitisa su lokalni kortikosteroidni sprejevi za nos. Oni smanjuju upalu, a kod odraslih mogu i smanjiti veličinu polipa. Izuzetno je važno pravilno ih koristiti kako bi djelovali na pravom mjestu.
U težim i dugotrajnim slučajevima, kada terapija ne daje rezultate, rješenje može biti endoskopski operativni zahvat kojim se uklanja uzrok opstrukcije i vraća normalna funkcija sinusa.
Disanje kao temelj zdravlja
Slobodno disanje kroz nos osnovni je preduvjet za kvalitetan san i normalan razvoj djeteta, ali i za opće zdravlje odraslih. Onaj trenutak kada dijete nakon dugotrajnih tegoba napokon mirno zaspi dišući kroz nos rezultat je pravovremenog i pravilnog liječenja.
Zato budite ustrajni u brizi za dišne puteve, ne zanemarujte simptome i ne ustručavajte se potražiti stručnu pomoć. Mirne noći i zdravi udisaji cilj su koji se uz pravi pristup može postići.
