Što je karijes bočice

Mnogi roditelji koriste bočicu mlijeka kao dio večernje rutine kako bi lakše uspavali dijete. Iako se to čini kao bezazlena navika, stručnjaci upozoravaju da može povećati rizik od razvoja tzv. karijesa bočice, jednog od najčešćih problema s mliječnim zubima kod male djece.

Što se zapravo događa u dječjim ustima tijekom noći, koliko su mlijeko i adaptirano mlijeko rizični za zube te kako pravilno brinuti o prvim zubićima, objasnila je ortodontica Vedrana Grgurević, vlasnica Via Orto ordinacije.

Može li uspavljivanje djeteta s bočicom mlijeka povećati rizik od karijesa?

Može. Kada dijete zaspi dok pije mlijeko, tekućina se zadržava oko zuba, osobito oko gornjih prednjih zubića. Tijekom sna smanjuje se lučenje sline, koja inače pomaže neutralizirati kiseline i ispirati ostatke hrane.

Bakterije u ustima tada razgrađuju šećere iz mlijeka i stvaraju kiseline koje postupno oštećuju zubnu caklinu i mogu dovesti do razvoja karijesa.

Što je zapravo karijes bočice i u kojoj dobi se najčešće pojavljuje?

Karijes bočice ili rani dječji karijes oblik je karijesa koji se javlja kod dojenčadi i male djece, najčešće između prve i treće godine života.

Karakterizira ga brzo propadanje mliječnih zuba, osobito gornjih prednjih zubića. Najčešće nastaje zbog čestog i dugotrajnog izlaganja zuba tekućinama koje sadrže šećere poput mlijeka, adaptiranog mlijeka, sokova ili zaslađenih napitaka u bočici, osobito tijekom noći.

Jesu li mlijeko i adaptirano mlijeko jednako rizični za zube ako dijete zaspi s bočicom?

I majčino mlijeko i adaptirano mlijeko sadrže prirodne šećere, prvenstveno laktozu, koji mogu doprinijeti nastanku karijesa ako se dulje zadržavaju na zubima.

Međutim, sam čin uspavljivanja s bočicom i učestalo noćno hranjenje bez čišćenja zuba ili barem ispiranja vodom nakon obroka predstavlja veći problem od same vrste mlijeka. Kada se zubi često izlažu mlijeku tijekom noći, povećava se rizik od demineralizacije cakline i razvoja karijesa jer je tijekom noći zaštitna uloga sline smanjena.

Kako roditelji trebaju čistiti prve zubiće kod beba koje još piju mlijeko iz bočice?

Čim se pojavi prvi zubić, preporučujem da roditelji započnu s redovitom oralnom higijenom. Mogu se koristiti male dječje četkice s mekanim vlaknima i vrlo mala količina paste s fluoridom veličine zrna riže.

Kod vrlo male djece roditelji zube mogu čistiti i vlažnom gazom ili silikonskom četkicom za prst. Posebno je važno očistiti zube prije spavanja kako bi se uklonili ostaci mlijeka i hrane.

Je li noćno dojenje ili pijenje mlijeka tijekom noći povezano s većim rizikom od karijesa kod male djece?

Noćno hranjenje samo po sebi nije problem u ranoj dobi, osobito kod dojenčadi. Međutim, nakon nicanja prvog zubića, učestalo noćno hranjenje bez čišćenja zuba može povećati rizik od karijesa.

Tijekom noći smanjena je proizvodnja sline pa zubi ostaju dulje izloženi šećerima iz mlijeka. To ne znači da noćno hranjenje treba potpuno izbjegavati, ali je važno obratiti pažnju na oralnu higijenu.

Koji su prvi znakovi karijesa kod male djece koje roditelji često ne primijete na vrijeme?

Prvi znakovi karijesa često su vrlo diskretni. Roditelji ponekad mogu primijetiti bijele, kredaste mrlje uz rub desni na zubićima. To je rani znak slabljenja cakline.

Kako karijes napreduje, mogu se pojaviti žućkaste ili smeđe promjene te male rupice na zubima.

Kada je pravo vrijeme da dijete prestane koristiti bočicu i prijeđe na čašu?

Stručne smjernice preporučuju postupno ukidanje bočice između 12. i 18. mjeseca života. Nakon toga dijete bi trebalo piti iz čaše ili čaše s nastavkom.

Dugotrajno korištenje bočice može povećati rizik od karijesa, ali i utjecati na razvoj oralnih navika i položaj zuba.

Može li dodavanje meda, kakaa ili drugih dodataka u mlijeko dodatno povećati rizik od karijesa?

Može. Dodavanje meda, šećera, kakaa ili drugih zaslađenih dodataka značajno povećava rizik od karijesa.

Takvi dodaci povećavaju količinu šećera u ustima, koje bakterije pretvaraju u kiseline koje oštećuju zubnu caklinu. Ako se takvo mlijeko konzumira prije spavanja ili tijekom noći, rizik za razvoj karijesa dodatno raste.

Kada bi dijete trebalo prvi put doći na pregled kod stomatologa?

Prvi stomatološki pregled preporučuje se oko prvog rođendana, odnosno najkasnije šest mjeseci nakon nicanja prvog zubića.

Takav pregled najčešće je kratak i služi prvenstveno za savjetovanje roditelja o pravilnoj oralnoj higijeni i prehrambenim navikama.

Koje su najčešće pogreške koje roditelji nesvjesno rade kada je riječ o bočici i zdravlju dječjih zuba?

Najčešće pogreške koje vidimo u praksi su uspavljivanje djeteta s bočicom mlijeka, dodavanje šećera ili meda u mlijeko, predugo korištenje bočice te kasno započinjanje čišćenja prvih zubića.

Roditelji ponekad misle da mliječni zubi nisu toliko važni jer će ionako ispasti, no oni imaju ključnu ulogu u razvoju čeljusti i pravilnom nicanju trajnih zuba.