Alergije kod djece: koje su najčešće i kako prepoznati simptome

Ne postoji roditelj koji ne želi najbolje za svoje dijete - osobito kada je u pitanju zdravlje. Nažalost, unatoč svim naporima da dijete odraste sigurno i bezbrižno, alergije su među najčešćim zdravstvenim tegobama koje mogu zahvatiti djecu, uključujući i dojenčad. Iako svako dijete može razviti alergijsku reakciju, rizik je veći kod one djece čiji članovi obitelji već imaju povijest alergijskih bolesti poput astme, peludne groznice ili atopijskog dermatitisa.

Roditelji često žele kontrolirati svako okruženje i sve što dijete jede ili dodiruje, no potpuna zaštita od alergena u stvarnosti nije moguća. Umjesto toga, puno je korisnije usmjeriti se na pravovremeno prepoznavanje simptoma, kao i na odgovarajuće reakcije i potražnju stručne pomoći kad je to potrebno.

Rano otkrivanje i pravilno upravljanje alergijama u dječjoj dobi može značajno poboljšati kvalitetu života djeteta.

Pravodobna dijagnoza i liječenje smanjuju učestalost i težinu alergijskih reakcija, sprječavaju komplikacije, smanjuju broj propuštenih školskih i vrtićkih dana, a roditeljima olakšavaju organizaciju svakodnevice, uključujući i smanjenje potrebe za čestim bolovanjima ili korištenjem godišnjih odmora radi brige o bolesnom djetetu.

Alergije se kod djece najčešće javljaju u najranijoj dobi - već tijekom dojenačke faze - te se mogu manifestirati kroz razne simptome koji ometaju svakodnevno funkcioniranje.

U ovom članku donosimo pregled najčešćih alergija koje pogađaju djecu i bebe, simptoma na koje treba obratiti pozornost i mogućih uzroka.

Što su alergije i zašto nastaju

Alergije predstavljaju poremećaj u radu imunološkog sustava. One nastaju kada naš organizam pogrešno prepozna inače bezopasne tvari iz okoliša - poput peludi, grinja, dlaka kućnih ljubimaca ili određenih namirnica - kao prijetnju. Ova pogrešna procjena imunološkog sustava dovodi do pretjerane reakcije, odnosno do alergijske reakcije.

U zdravom organizmu imunološki sustav ima ključnu ulogu u obrani tijela od štetnih tvari kao što su bakterije, virusi i toksini. Međutim, kod osoba koje pate od alergija, taj isti obrambeni sustav reagira na tvari koje ne predstavljaju stvarnu opasnost, tvari koje nazivamo alergenima. U osnovi, alergija je oblik „lažne uzbune“ imunološkog sustava.

Kada dijete s alergijom dođe u kontakt s određenim alergenom (primjerice s prašinom, peludi, određenim prehrambenim proizvodom ili ubodom insekta), njegov imunološki sustav pogrešno procjenjuje tu tvar kao prijetnju i aktivira obrambeni mehanizam.

Ti simptomi mogu varirati, od blagih, poput svrbeža očiju, curenja nosa i kihanja, do ozbiljnih poput otežanog disanja, osipa ili gastrointestinalnih tegoba. U težim slučajevima, alergijska reakcija može postati sistemska, zahvatiti cijeli organizam i dovesti do anafilaksije, životno ugrožavajuće reakcije koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Alergijske reakcije mogu se manifestirati na različite načine, ovisno o dijelu tijela koji je zahvaćen:

nos i sinusi: kihanje, začepljenost, curenje nosa

oči: crvenilo, suzenje, svrbež

koža: osip, urtikarija (koprivnjača), suhoća, ekcem

pluća i dišni putevi: kašalj, piskanje, astmatske tegobe

probavni sustav: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev

Jednom kada dijete razvije alergiju na određeni alergen, njegov imunološki sustav će na tu tvar reagirati svaki put kada dođe u kontakt s njom - osim ako se provede odgovarajuće liječenje ili terapija desenzibilizacije.

Najčešće alergije kod djece i beba

Alergije kod djece i dojenčadi mogu se razviti već u najranijoj životnoj dobi, a njihova učestalost raste posljednjih desetljeća. Premda svako dijete može razviti alergiju, rizik je veći kod djece u čijoj obitelji postoji nasljedna sklonost alergijskim bolestima poput astme, ekcema ili alergijskog rinitisa.

Alergijske reakcije kod djece najčešće se javljaju kao odgovor na određene tvari iz okoliša, prehrane, lijekova ili uboda insekata. U nastavku su navedene najčešće vrste alergija koje se pojavljuju kod djece i beba:

1. Alergije na tvari iz zraka (inhalacijske alergije)

Ove alergije uzrokovane su alergenima koje dijete udiše iz zraka, a najčešće uključuju:

grinje iz kućne prašine - mikroskopski organizmi koji žive u madracima, jastucima, tepisima i tapeciranom namještaju

pelud - pelud stabala, trava i korova može izazvati sezonsku alergiju poznatu kao peludna groznica ili alergijski rinitis, koja je osobito česta u proljeće i ljeto

plijesni - gljivice koje rastu u vlažnim prostorima, kao što su kupaonice, podrumi ili kuhinje, njihove spore mogu izazvati respiratorne alergijske reakcije.

kućni ljubimci - alergije se ne javljaju samo na dlaku, već i na ljušture kože, slinu ili urin kućnih ljubimaca, osobito mačaka i pasa

žohari - prisutnost žohara u kućanstvu povezana je s povećanim rizikom od razvoja alergija i astme, osobito u urbanim sredinama

2. Alergije na hranu

Alergije na hranu među najčešćim su alergijama u dječjoj dobi, a neke se mogu pojaviti već u dojenačkoj fazi, osobito kod uvođenja dohrane. Najčešći alergeni u hrani uključuju:

kravlje mlijeko - točnije, proteini iz kravljeg mlijeka (npr. kazein i beta-laktoglobulin)

jaja - posebno bjelanjak, koji može izazvati snažne alergijske reakcije

riba - kao što su bakalar, losos i tuna

školjke - uključujući kozice, rakove i ostale morske plodove

kikiriki - jedan od najčešćih i najopasnijih alergena kod djece, često povezan s anafilaksijom

orašasti plodovi - poput oraha, lješnjaka, badema, pistacija i indijskih oraščića

soja - česta u prerađenoj hrani i zamjenama za mlijeko

pšenica - može uzrokovati alergije ili druge nepodnošljivosti, poput celijakije

sezam - sve češći alergen, osobito kod djece koja konzumiraju gotovu ili pekarsku hranu

Važno je napomenuti da djeca ponekad prerastu određene alergije na hranu, osobito one na mlijeko i jaja, no neke (poput alergija na kikiriki i orašaste plodove) često ostaju doživotne.

3. Ostale uobičajene alergije

Osim alergena iz zraka i hrane, djeca mogu razviti i alergije na druge tvari iz svakodnevnog okruženja:

alergija na ubod insekata - osobito ubod osa, pčela ili stršljena, može izazvati lokalnu reakciju (oticanje i crvenilo) ili težu, sistemsku reakciju poput anafilaksije

alergije na lijekove - najčešće uključuju antibiotike (npr. penicilin), ali i lijekove bez recepta kao što su neki analgetici (npr. ibuprofen) ili sirupi

alergije na kemikalije - kozmetički proizvodi, deterdženti za pranje rublja, sredstva za čišćenje, boje i pesticidi mogu izazvati kontaktne alergije u obliku osipa, svrbeža i upale kože, reakcija se često javlja zbog preosjetljivosti na određene sastojke (npr. mirise, konzervanse ili boje)

Kako prepoznati da se radi o alergiji

Alergije kod djece mogu se očitovati kroz različite simptome koji se često pogrešno pripisuju uobičajenim bolestima poput prehlade, virusnih infekcija ili probavnih smetnji. No, pažljivo promatranje simptoma i njihova učestalost, trajanje te povezanost s određenim okidačima mogu pomoći roditeljima da posumnjaju na alergijsku reakciju.

Ako sumnjate da vaše dijete ima alergiju, važno je obratiti pozornost na učestale znakove i simptome. Alergijske reakcije mogu zahvatiti različite dijelove tijela - od nosa i očiju do kože, pluća i probavnog sustava - a mogu varirati od blagih do teških, pa čak i životno ugrožavajućih.

Najčešći simptomi alergije kod djece uključuju:

curenje nosa - svrbež u nosu i često kihanje, osobito ako nisu praćeni temperaturom, mogu biti znak alergijskog rinitisa, dijete također može imati začepljen nos ili postnazalno curenje, kada se sluz slijeva niz stražnji dio grla, što može uzrokovati kašalj ili promuklost

svrbež očiju - nepca ili nosa čest su simptom, djeca koja stalno trljaju oči, nos ili lice, osobito tijekom određenih razdoblja u godini, često to čine zbog neugodnog svrbeža izazvanog alergenima

kožne reakcije - kao što su crvenilo, suhoća kože, osip, koprivnjača (urtikarija) ili pojava ekcema, mogu biti povezane s alergijama - osobito na hranu, deterdžente, pelud ili dlaku kućnih ljubimaca

respiratorni simptomi - uključujući kašalj, piskanje pri disanju (sviranje u prsima), osjećaj stezanja u prsima ili kratkoću daha, mogu upućivati na alergijsku astmu, česta ili ponavljajuća upala dišnih puteva također može biti znak preosjetljivosti na alergene iz zraka

probavni simptomi - osobito kod alergija na hranu, mogu uključivati mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor

Anafilaksija

U nekim slučajevima alergijska reakcija može poprimiti teški, sistemski oblik poznat kao anafilaksija. Riječ je o hitnom medicinskom stanju koje zahtijeva trenutačnu intervenciju jer može ugroziti život djeteta.

Znakovi i simptomi anafilaktičke reakcije uključuju:

oticanje grla, jezika ili usana

stezanje u prsima, otežano disanje i piskanje

iznenadni i jaki osip (koprivnjača) po tijelu

intenzivan svrbež kože

bol u trbuhu, povraćanje ili proljev

slab ili ubrzan puls, osjećaj nesvjestice

gubitak svijesti, zbunjenost, tjeskoba

gubitak kontrole nad mjehurom

Anafilaksija se može razviti unutar nekoliko sekundi ili minuta nakon izlaganja alergenu, a ponekad i satima kasnije. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kod djeteta, odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć i, ako je prethodno dijagnosticirana alergija, upotrijebite propisani adrenalin autoinjektor (npr. EpiPen) ako ga imate.

Ako sumnjate da bi dijete moglo imati alergiju, zabilježite kada se simptomi pojavljuju, koliko traju i u kojim situacijama, te se obratite pedijatru ili alergologu za daljnju procjenu.

Dijagnostika i liječenje alergija

Ako vaše dijete pokazuje simptome slične prehladi koji traju dulje od tjedan ili dva, ili ako se ti simptomi pojavljuju uvijek u isto doba godine, moguće je da ne boluje od uobičajene virusne infekcije, već da pati od alergije. U takvim slučajevima važno je pravovremeno potražiti savjet pedijatra ili obiteljskog liječnika. Liječnik može na temelju simptoma posumnjati na alergiju, propisati odgovarajuće lijekove ili vas uputiti specijalistu, alergologu, koji je posebno educiran za dijagnosticiranje i liječenje alergijskih bolesti.

Kako se dijagnosticiraju alergije

Za utvrđivanje točnog uzroka alergije, alergolog će najčešće provesti kožne testove na alergene. Riječ je o jednostavnom postupku kojim se identificira osjetljivost na najčešće alergene iz okoliša (poput peludi, grinja, plijesni, dlaka životinja) ili hrane. Tijekom testiranja male količine alergena nanose se na kožu, najčešće podlaktice ili leđa, a zatim se prati eventualna reakcija organizma.

U slučaju da dijete ima kožne bolesti (npr. ekcem), uzima određene lijekove koji bi mogli ometati rezultate testiranja, ili ako postoji visok rizik od ozbiljne reakcije, alergolog se može odlučiti za krvne pretrage kojima se mjere razine imunoglobulina E (IgE) specifičnih za određene alergene.

Važno je naglasiti da pozitivan rezultat testa nije dovoljan za konačnu dijagnozu. Da bi se alergija službeno dijagnosticirala, dijete mora pokazivati konkretne simptome u kontaktu s identificiranim alergenom.

Kako se liječe alergije

Najvažniji korak u liječenju je izbjegavanje alergena. Roditelji imaju ključnu ulogu u tome - važno je educirati dijete o tome na što je alergično, kako prepoznati simptome alergijske reakcije i kako reagirati u slučaju izloženosti alergenu. Također je ključno informirati sve odrasle osobe koje skrbe o djetetu - odgajatelje u vrtiću, učitelje, članove obitelji, roditelje prijatelja - kako bi znali prepoznati i reagirati na moguće simptome.

U situacijama kada izbjegavanje alergena nije dovoljno ili nije moguće, liječnici mogu propisati lijekove koji pomažu u kontroli simptoma. To uključuje:

antihistaminike - za ublažavanje svrbeža, curenja nosa i kihanja

kapi za oči - kod alergijskog konjunktivitisa

sprejeve za nos - za ublažavanje začepljenosti i upale sluznice

Mnogi od ovih lijekova dostupni su bez recepta, no važno je da ih dijete koristi isključivo prema preporuci liječnika.

U težim ili kroničnim slučajevima, posebice kod alergija na pelud, grinje, plijesan, dlaku životinja ili ubode insekata, može se razmotriti imunoterapija - poznata i kao alergijske injekcije.

Ova terapija uključuje redovito izlaganje vrlo malim dozama alergena s ciljem postizanja postupne desenzibilizacije organizma, odnosno smanjenja osjetljivosti na alergen. Imunoterapija može značajno smanjiti simptome i dugoročno poboljšati kvalitetu života, ali nije prikladna za sve vrste alergija - primjerice, ne koristi se kod alergija na hranu.

Život s alergijom: savjeti za roditelje

Ako je vaše dijete dobilo pozitivan nalaz na testiranju na alergije, što upućuje na prisutnost alergijske reakcije ili intolerancije, sljedeći koraci u upravljanju alergijom ključni su za svakodnevni život. Pravovremeno i pravilno upravljanje alergijama može značajno poboljšati kvalitetu života djeteta, smanjiti rizik od težih reakcija i omogućiti bezbrižnije djetinjstvo.

Evo nekoliko važnih savjeta za roditelje:

1. Izbjegavanje alergena

Prvi i najučinkovitiji korak u upravljanju alergijom je izbjegavanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju:

stvorite sigurno okruženje kod kuće - redovito provodite temeljito čišćenje doma, uključujući brisanje prašine, usisavanje s HEPA filtrima i prozračivanje prostorija, izbjegavajte tepihe i zavjese koji skupljaju prašinu.

smanjite kontakt s poznatim alergenima - ograničite izloženost peludi tijekom sezone cvatnje (zatvoreni prozori, pranje kose nakon boravka vani), držite kućne ljubimce izvan dječje sobe te kontrolirajte vlagu u prostoru kako biste spriječili rast plijesni

pažljivo birajte hranu - ako je dijete alergično na određene namirnice, pažljivo čitajte deklaracije na proizvodima, izbjegavajte unakrsnu kontaminaciju i obavijestite druge (npr. školu, vrtić, rodbinu) o prehrambenim ograničenjima

2. Primjena lijekova

Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju ozbiljnijih reakcija:

antihistaminici - lijekovi koji se mogu nabaviti bez recepta često su dovoljni za blaže simptome kao što su kihanje, curenje nosa ili osip

lijekovi na recept - kod ozbiljnijih simptoma liječnik može propisati kortikosteroide, bronhodilatatore ili druge specifične terapije, ovisno o vrsti alergije

imunoterapija - u nekim slučajevima, osobito kod alergija na pelud, grinje ili ubode insekata, moguće je provesti imunoterapiju - postupno izlaganje alergenu kako bi se smanjila osjetljivost organizma tijekom vremena

3. Izrada plana djelovanja za alergije

S pedijatrom ili alergologom izradite individualizirani plan djelovanja koji jasno navodi:

koji su poznati alergeni vašeg djeteta

kako prepoznati rane znakove alergijske reakcije

koji lijekovi trebaju biti pri ruci (npr. antihistaminici, inhalatori, autoinjektor adrenalina)

kada i kako reagirati u slučaju teške alergijske reakcije (npr. anafilaksije)

Ovaj plan treba biti dostupan svim osobama koje se brinu o vašem djetetu, uključujući vrtićko i školsko osoblje, trenere, učitelje i članove obitelji.

4. Edukacija i podizanje svijesti

Znanje je najvažnije oružje u borbi protiv alergija:

poučite dijete - na prilagođen način objasnite djetetu koje su njegove alergije, kako ih prepoznati i što učiniti ako osjeti simptome. Stariju djecu naučite kako sigurno komunicirati s drugima o svojim alergijama, posebno u školi i na druženjima

informirajte sve koji se brinu o djetetu - osigurajte da svi koji dolaze u kontakt s vašim djetetom znaju za njegove alergije, znaju prepoznati simptome i kako postupiti u hitnim situacijama

Uspješno upravljanje alergijama ne znači da dijete mora živjeti u strahu ili izolaciji. Uz odgovarajuće mjere opreza, redovite konzultacije s liječnikom i edukaciju svih uključenih, djeca s alergijama mogu živjeti sretno, aktivno i sigurno.