Znakovi dehidracije kod djece i beba koje roditelji ne bi smjeli zanemariti

Bebe su tijekom prvih nekoliko mjeseci života na isključivo tekućoj prehrani, bilo da ih dojite ili hranite na bočicu.

Čak i nakon što počnu primati čvrstu hranu, mnoge bebe i mala djeca i dalje su vrlo vezani uz svoje bočice ili šalicu. Zbog njihove prehrane bogate tekućinom, može se učiniti kako je dehidracija kod beba rijetka pojava. Međutim, bebe su, unatoč svojoj veličini i učestalom unosu tekućine, izložene riziku od dehidracije pod određenim okolnostima.

Dehidracija se događa kada beba izgubi previše vode, a istovremeno ne može nadoknaditi potrebnu količinu tekućine – najčešće mlijeka ili formule. Budući da su bebe male i njihova tjelesna masa znatno manja nego kod odraslih, gubitak vode kod njih može biti vrlo brz i ozbiljan.

U ovom članku donosimo ključne informacije o tome kako prepoznati simptome dehidracije kod novorođenčadi, beba i male djece te kada je potrebno potražiti liječničku pomoć.

Što uzrokuje dehidraciju kod beba

Novorođenčad se često susreće s izazovima tijekom prvih dana života, posebice kada uče kako pravilno dojiti ili primati mlijeko iz bočice. Mogu imati poteškoća s usisavanjem i gutanjem mlijeka, kao i s njegovom probavom. Problemi s dojenjem toliko su česti da predstavljaju jedan od glavnih razloga zbog kojih mnoge bebe gube na težini tijekom prvog tjedna života.

Neki od najčešćih uzroka dehidracije kod novorođenčadi uključuju:

nedovoljno pravilno hvatanje bradavice – beba ne uspostavlja dobar usisni refleks, zbog čega ne dobiva dovoljno mlijeka,

ograničena količina majčinog mlijeka u početnim danima – na početku dojenja količina mlijeka može biti mala, što može dovesti do neadekvatnog unosa tekućine,

teškoće s usisavanjem mlijeka iz bradavice ili bočice – neke bebe zbog tehničkih ili zdravstvenih razloga ne mogu učinkovito sisati mlijeko,

prekomjerno bljuckanje ili povraćanje – gubitak tekućine uslijed povraćanja ili vraćanja hrane može uzrokovati dehidraciju,

nepravilna ravnoteža vode i soli u majčinom mlijeku – iako je vrlo rijedak, ovaj problem može doprinijeti nastanku dehidracije kod novorođenčadi.

Kod starijih beba i male djece uzroci dehidracije su često povezani s akutnim bolestima i promjenama u unosu tekućine. Najčešće do dehidracije dolazi kada se dijete ne osjeća dobro i ima simptome koji povećavaju gubitak vode iz organizma ili smanjuju njegov unos.

Najčešći uzroci dehidracije kod beba i male djece su:

proljev – pojačano i učestalo pražnjenje crijeva dovodi do gubitka velikih količina tekućine i elektrolita,

povraćanje – često i obilno povraćanje brzo smanjuje razinu tekućine u tijelu,

pojačano znojenje – može biti uzrokovano vrućinom, pregrijavanjem ili febrilnim stanjima,

vrućica – povišena tjelesna temperatura povećava gubitak vode i može dovesti do brze dehidracije,

pregrijavanje – posebice u toplijim mjesecima ili neprikladnoj odjeći, što može rezultirati pretjeranim gubitkom tekućine kroz kožu.

Znakovi i simptomi dehidracije kod beba

Znakovi i simptomi dehidracije kod beba mogu značajno varirati ovisno o tome koliko je tekućine beba izgubila, kao i o dobi djeteta. Simptomi se razlikuju kod novorođenčadi, beba i male djece, stoga je važno poznavati specifične pokazatelje za svaku dobnu skupinu.

Kod najmlađih, odnosno novorođenčadi, dehidracija se može manifestirati kroz sljedeće simptome:

udubljeno meko mjesto (fontanela) na vrhu glave – mekano mjesto koje je normalno blago udubljeno, kod dehidracije može postati izraženije ulegnuto,

povećana pospanost – beba može spavati znatno više nego što je uobičajeno,

udubljene oči – oči mogu izgledati uvučeno ili "utonuće" u orbite,

plač s malo ili bez suza – beba može plakati, ali bez uobičajene količine suza, što je znak suhoće sluznica,

nemir i razdražljivost – beba može biti neobično uznemirena ili, naprotiv, ne pokazivati uobičajenu aktivnost,

hladne ili promijenjene boje kože na rukama i stopalima – može se pojaviti plavičasta ili blijeda boja kože na ekstremitetima,

naborana i suha koža – koža gubi elastičnost, te se pri laganom stiskanju sporo vraća u prvotni oblik.

Ako primijetite neki od ovih znakova kod vaše bebe ili djeteta, posebno ako su simptomi izraženi ili traju duže, važno je odmah se obratiti pedijatru. Pravovremena reakcija može spriječiti ozbiljne posljedice i osigurati brzo liječenje.

Kako spriječiti dehidraciju kod beba

Vrlo je važno osigurati da vaša beba u svakom trenutku unosi dovoljnu količinu tekućine, a posebice to treba imati na umu kada je dijete bolesno. Bolesti koje izazivaju povišenu tjelesnu temperaturu, proljev ili povraćanje povećavaju rizik od dehidracije, stoga je tada unos tekućine još ključniji.

Ljetni, vrući dani mogu predstavljati dodatni izazov za održavanje dovoljne hidracije kod beba i male djece. Kada ste na otvorenom, važno je izbjegavati izlaganje djeteta direktnoj sunčevoj svjetlosti i nastojati što više boraviti u hladu.

Posebnu pažnju treba posvetiti bebama mlađima od šest mjeseci jer su posebno osjetljive na toplinske udare i dehidraciju.

Sljedeći savjeti pomoći će vam da vaše dijete ostane dobro hidrirano tijekom toplih dana:

za bebe mlađe od 6 mjeseci koje se isključivo doje – preporučuje se davanje dodatnih obroka dojenja. Ako beba prima adaptirano mlijeko ili je već počela s uvođenjem čvrste hrane, možete joj povremeno ponuditi i male količine vode,

nakon 6 mjeseci starosti – dijete će najvjerojatnije već piti gutljaje vode uz obroke. Iako je glavni napitak i dalje majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko, dodatna voda tijekom i između obroka može pomoći u nadoknadi izgubljene tekućine tijekom vrućih dana,

nakon navršene prve godine života – osim vode, važno je da dijete redovito prima majčino mlijeko, punomasno kravlje mlijeko i hranu bogatu tekućinom poput voća i povrća. Smrznute lizalice napravljene od obične vode ili vrlo razrijeđenog voćnog soka odličan su i osvježavajući način da dijete ostane hidrirano i rashlađeno.

Potrebna količina tekućine kod djece ovisi o njihovoj dobi, tjelesnoj aktivnosti i vremenskim uvjetima. Tijekom toplih dana potrebe za tekućinom mogu biti povećane. Osim što bebe dobivaju tekućinu iz mlijeka, važno je znati da se značajan dio unosa vode nadoknađuje i hranom, osobito voćem, povrćem i juhama.

Ako imate nedoumica u vezi s količinom tekućine koju bi vaše dijete trebalo unositi ili načinom na koji ga pravilno hidratizirati, najbolje je posavjetovati se s pedijatrom.

Kada posjetiti liječnika

Bebe i mala djeca zbog svoje male tjelesne veličine vrlo brzo mogu dehidrirati. Njihovi želuci su izrazito mali, osobito kod novorođenčadi, zbog čega nisu u stanju zadržati velike količine mlijeka odjednom. Zbog toga je važno odmah reagirati ako primijetite bilo kakve znakove dehidracije, jer se stanje može brzo pogoršati i postati ozbiljno.

Odmah se obratite svom liječniku ako vaša novorođena beba ima poteškoće s dojenjem ili hranjenjem na bočicu, odnosno ako ne može pravilno sisati ili zadržati mlijeko u želucu, a pritom često bljucka ili povraća. Ovi simptomi mogu ukazivati na zdravstveni problem koji sprječava normalno hranjenje i uzrokuje gubitak tekućine.

U takvim slučajevima liječnik vam može preporučiti konzultaciju sa stručnjakom za dojenje ili laktaciju. Takvi specijalisti mogu pomoći vašoj bebi da pravilno prihvati dojku i učinkovito se hrani.

Ako imate novorođenče ili dijete mlađe od tri mjeseca i primijetite da ima povišenu rektalnu temperaturu od 38°C ili više, odmah potražite liječničku pomoć. Također, ako vaša beba ili malo dijete naglo i često povraća, nemojte čekati – obavezno kontaktirajte pedijatra.